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  Éric Jacob   2014/07/10Tutti i messaggi nel forum E83.1

Anemia: FERRO iniettabili per trattare l’anemia


terapeutico
Per correggere la carenza di ferro anemia quando somministrato per via endovenosa è più pratico e più efficace soluzione iniettabile per via orale di ferro è la soluzione. Veinofer ® è il primo di specialità a base di ferro viene somministrato per via endovenosa può essere concessa. Installato di recente in Francia, la Svizzera Vifor laboratorio Pharma ha ripreso la distribuzione (in precedenza assegnato al laboratorio Therabel Lucien) del suo prodotto di punta, Venofer ®, ferro iniettabile per infusione soluzione di idrossido di ferro e di saccarosio (100 mg / 5 ml).
Le 4 principali indicazioni di Venofer ®
  • Nel trattamento di anemia di insufficienza renale cronica durante emodialisi, dialisi peritoneale, quando il trattamento per via orale non è sufficientemente efficace o mal tollerato al digestivo.
  • Nel caso di pre-donazione di sangue da un paziente per le sue proprie esigenze prima di un intervento chirurgico possono richiedere un apporto di sangue (autologo).
  • In caso di anemia acuta nelle immediate post-operatorio, quando la somministrazione orale di ferro non può vedere: anemia ridotta ossigenazione dei tessuti e può inibire il recupero del paziente.
  • In caso di anemia da carenza di ferro (hyposideremia, la carenza di ferro) o di un al di sotto di emoglobina 10,5 g / dl, in pazienti con malattia infiammatoria intestinale cronica o IBD Quando il trattamento per via orale è considerata inefficace da malassorbimento.

Diversi marcatori rilevare anemia, in aggiunta al tasso di ferro nel sangue (sidérémie) e di emoglobina (emoglobina): ferritina, transferrin (tasso di saturazione, solubile circolante recettori). La constatazione di emorragia giustifica la sua ricerca, a causa della perdita di ferro e di emoglobina (globuli rossi da perdita).
Il contro-indicazioni al trattamento con Venofer ® devono essere rispettati, compresi Emocromatosi genetica. Studi su questo prodotto ha dimostrato che la cellula riceve almeno il 90% della dose iniettata (68 a 97%). La dose è di 100 a 200 mg una a tre volte a settimana, a seconda dei casi. La massima concentrazione di ferro nel sangue è raggiunto 10 minuti.
Venofer iniezione ® è un farmaco di prima scelta ″, spiega la trasparenza dei HA, quando il trattamento per via orale non è appropriata. Ciò significa che, in determinate circostanze, la IV sarà scelto all’inizio. L’HA sottolinea inoltre che ″questa specialità nel quadro di una cura per l’anemia associata con IBD.
″Questa è la prima specialità a base di ferro viene somministrato per via endovenosa può essere data″, dice la sua parte di valutazione dei medicinali abilitata a concedere un livello di SMR e ASMR (medica e il miglioramento del servizio reso clinica).
Ginecologia, vi è la carenza di ferro anemia tra le donne che auto-prescrivere regimi necessità, aggravata dal pesante, problematico durante la gravidanza o dopo il parto sanguinamento. Quasi il 40% delle donne in età di gravidanza sono carenti di ferro, da 4 a 30% di anemia sono date di nascita. Un altro rischio: il sanguinamento fibromi. Note: in ginecologia e ostetricia, la carenza di ferro non è richiesta.
Nefrologia, l’anemia è una complicanza comune di insufficienza renale cronica, poiché il rene EPO di nascosto. Si tratta di un problema comune tra emodialisi (20 al 40% dei casi), in cui il ferro IV + EPO sono utili. Un altro problema nei pazienti con dialisi peritoneale a casa, la necessità di assistenza infermieristica di follow-up del trattamento con ferro IV.
Post-operatorio la carenza di ferro è comune, ma utilizzati per completare ferro (IV più per via orale, dato il contesto) non è ancora installato e pochi studi sono disponibili. IV ferro rapidamente a rafforzare le riserve di ferro, senza intolleranza digestiva di ferro per via orale. Come sottolineato dalla Commissione in materia di trasparenza: ″L’anemia acuta dopo un intervento chirurgico è caratterizzato da un marcato deterioramento della qualità della vita″ e di recupero ″più lento″.
Nel cancro, le cause di anemia sono: infiammazione, emorragia, emolisi ... La chemioterapia è anche coinvolta. Ferro e UEB sono utili per il dosaggio accurato. Siamo in grado di anticipare l’anemia indotta da chemioterapia trattamento preventivo correttamente. Il monitoraggio della emoglobina nel trattamento biologico guida.
In gastroenterologia, IV ferro come un particolare interesse a risolvere la presenza di una piccola malassorbimento nei pazienti anziani, in caso di malattia celiaca, il MICI abbiamo visto, e l’ulcera gastroduodenale sanguinamento ( rare oggi con le terapie). Anche in questo caso, l’emoglobina è un elemento chiave di controllo.
Conclusione: Il grande vantaggio di IV di ferro è quello di permettere l’uso di dosi elevate, ben al di sopra della dose orale, con un limitato rischio di tossicità o di intolleranza.
Autore: Jean-Marie Manus, consigliere per la sanità pubblica, salute di log, 14 luglio 2009
Fonte: Vifor Pharma (Neuilly / Seine), la carenza di ferro anemia, la realtà del concetto di buona pratica clinica, farmacia ospedaliera convegno, contattare: C. Beaumont (INSERM U 773), B. Canaud (CHU di Montpellier), C. Jamin (Parigi), S. Lasocki (CHU Bichat, Parigi), E. Luporsi (CRLCC Nancy), B. Duclos (CHU di Strasburgo), S. Burckhardt (R & S, Vifor International).

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